סאקרו-איליאטיס / ד''ר יעקב אבלין 08.07.08
ויולה:
אני בת 40 סובלת מזה זמן רב מכאבים חזקים בגב תחתון שמקרין לרגליים עם כאבים במותניים. האורטופד שהיתי אצלו שלח אותי לבדיקת MRI ואמר לי שהוא חושד אצלי במחלה בשם סאקרו -איליאטיס. מה זה? ואיך מטפלים בזה.והאם יש למחלה הנ"ל תרופות. בבדיקת MRI רשמו לי שב סיגנל מח החוליות בגדר התקין פרט לשינויים ניווניים אקטיביים (בצקתיים) ב END PLATE העליון של L4 , יותר משמאל נראות קשריות שמורל. סאקרום: תעלת השדרה הסאקרלית תקינה. איזור סקלוריזס באספקט האיליאקלי של ה SIJ השמאלי ומעט בצקת מח העצם משני צידיו. מעט בצקת מח העצם גם באספקט הסאקרלי של ה SIJ הימני. מה עושים עם דיאגנוזה(אבחנה) הנ"ל . ההתקפים באים באופן פתאומי עם כאבים מאד חזקים. אשמח לקבל תשובתכם כמה טיפים של עזרה עם שמות של מקומות איפו מטפלים בבעיה הנ"ל.
ד''ר יעקב אבלין:
ויולה שלום סקרו-אילאטיס משמעותה דלקת של המפרק הסקרו - אליאקלי - מפרק המחבר את חלקי האגן זה לזה. מדובר במפרק אשר התנועות המתבצעות בו ביום יום הן מינימאליות...
למעשה רק בזמן הלידה בנשים המפרק נפתח מעט ומקל על יציאת הילוד דרך תעלת הלידה. דלקת של מפרק זה איננה מחלה בפני עצמה ועלולה להופיע בקבוצה של מחלות ובראשן המחלה הנקראת Ankylosing spondylitis - אך גם בדלקת המפרקים המלווה מחלות מעי דלקיות, דלקת המפרקים המלווה פסוריאזיס ועוד. לרוב דלקת כזו מופיעה יחד עם מעורבות של חוליות של עמוד השדרה ולעיתים גם של מפרקים גדולים אחרים כמו הירכיים. התיאור של בדיקת ה - MRI אכן עשוי להתאים לסקרו אילאיטיס אם כי רצוי שרנטגנולוג המתמחה במחלות עצם ומפרקים יתייחס לשאלה הספציפית האם הממצאים אכן חד משמעיים. אם אכן תאובחני כסובלת מסקרואילאיטיס צריך לנסות לאבחן את המחלה הספציפית הגורמת לתופעה וזה תפקידו של הראומטולוג. בסוף הדרך אכן יש טיפול יעיל למצב זה - תודות לתרופות הביולוגיות מקבוצת האנטי TNF הקיימות בשוק כמו רמיקייד והומירה.
לאתר המקור >>
אני בת 40 סובלת מזה זמן רב מכאבים חזקים בגב תחתון שמקרין לרגליים עם כאבים במותניים. האורטופד שהיתי אצלו שלח אותי לבדיקת MRI ואמר לי שהוא חושד אצלי במחלה בשם סאקרו -איליאטיס. מה זה? ואיך מטפלים בזה.והאם יש למחלה הנ"ל תרופות. בבדיקת MRI רשמו לי שב סיגנל מח החוליות בגדר התקין פרט לשינויים ניווניים אקטיביים (בצקתיים) ב END PLATE העליון של L4 , יותר משמאל נראות קשריות שמורל. סאקרום: תעלת השדרה הסאקרלית תקינה. איזור סקלוריזס באספקט האיליאקלי של ה SIJ השמאלי ומעט בצקת מח העצם משני צידיו. מעט בצקת מח העצם גם באספקט הסאקרלי של ה SIJ הימני. מה עושים עם דיאגנוזה(אבחנה) הנ"ל . ההתקפים באים באופן פתאומי עם כאבים מאד חזקים. אשמח לקבל תשובתכם כמה טיפים של עזרה עם שמות של מקומות איפו מטפלים בבעיה הנ"ל.
ד''ר יעקב אבלין:
ויולה שלום סקרו-אילאטיס משמעותה דלקת של המפרק הסקרו - אליאקלי - מפרק המחבר את חלקי האגן זה לזה. מדובר במפרק אשר התנועות המתבצעות בו ביום יום הן מינימאליות...
למעשה רק בזמן הלידה בנשים המפרק נפתח מעט ומקל על יציאת הילוד דרך תעלת הלידה. דלקת של מפרק זה איננה מחלה בפני עצמה ועלולה להופיע בקבוצה של מחלות ובראשן המחלה הנקראת Ankylosing spondylitis - אך גם בדלקת המפרקים המלווה מחלות מעי דלקיות, דלקת המפרקים המלווה פסוריאזיס ועוד. לרוב דלקת כזו מופיעה יחד עם מעורבות של חוליות של עמוד השדרה ולעיתים גם של מפרקים גדולים אחרים כמו הירכיים. התיאור של בדיקת ה - MRI אכן עשוי להתאים לסקרו אילאיטיס אם כי רצוי שרנטגנולוג המתמחה במחלות עצם ומפרקים יתייחס לשאלה הספציפית האם הממצאים אכן חד משמעיים. אם אכן תאובחני כסובלת מסקרואילאיטיס צריך לנסות לאבחן את המחלה הספציפית הגורמת לתופעה וזה תפקידו של הראומטולוג. בסוף הדרך אכן יש טיפול יעיל למצב זה - תודות לתרופות הביולוגיות מקבוצת האנטי TNF הקיימות בשוק כמו רמיקייד והומירה.
לאתר המקור >>
תגובות
הוסף רשומת תגובה